این تاپیک صرفاً جهت اطلاع از آیین نامه معافیت پزشکی میباشد و امکان ارسال پست در آن وجود ندارد.
در صورتیکه هرکدام از ماده ها و بندهای مندرج در عناوین ذیل تغییر یافته یا نیاز به ویرایش دارد، حتماً با پیام خصوصی مدیر این انجمن را در جریان قرار دهید.
با تشکر
ماده 29: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي عمومي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1- عدم كفايت رشد و نمو جسمي و عضلاني كافي كه موجب ناتواني در انجام تكاليف نظامي مي شود
معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- ابتلاء به بيماريهاي قابل علاج كه مدت درمان آنها بيشتر از يك ماه باشد و همچنين اعمال جراحي و كسانيكه در دوران نقاهت بيماري مي باشند با تشخيص شوراهاي پزشكي از 6 ماه تا يكسال معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- پايين افتادگي احشاء توأم با اختلالات عملي معاف دائم.
تبصره: نوع خفيف- معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- طول قد مشمولان كمتر از 150 سانتي متر معاف دائم.
ماده 30: مشمولان مبتلا به بيماريهاي غدد مترشحه داخلي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1- بيماريهاي غدد هيپوفيز اكرومگالي، ژيگانتيسم، سندروم كوشينگ، ديابت بي مزه، آدنوم هيپوفيز، هيپوفونكسيون كلي هيپوفيز معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- بيماريهاي غده تيروئيد
الف) گواتر توكسيك معاف دائم.
ب) هيپرتيروئيدي و هيپوتيروئيدي معاف دائم.
ج) گواترهاي حجيم معاف دائم.
د) ندولهاي گرم و سرد معاف دائم.
ه) تيروئيديتهاي حاد شش ماه معاف موقت.
و) گواتر عمل شده خدمات غیر رزمي
--------------------------------------------------------------------------------
بند3- بيماريهاي غدد پاراتيروئيد.
هيپر پاتراتيروئيدي و هيپوپاراتيروئيدي معاف دائم
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- بيماريهاي غدد فوق كليوي
پركاري و كم كاري غده فوق كليوي معاف دائم
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- بيماريهاي غدد بيضه
الف) تومورهاي بيضه معاف دائم.
ب) ژنيكوماستي شديد معاف دائم.
ج) سندروم كلاين فلتر معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- بيماريهاي غدد ديگر
الف) تومورهاي هيپوفيز معاف دائم.
ب) هرمافروديسم ها معاف دائم
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7-بيماريهاي تغذيه و متابوليك
الف) ديابت قندي معاف دائم.
ب) هيپوانسولينيسم معاف دائم.
ج)بیماریهای ویلسون معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- چاقي و لاغري مفرط با توجه به عدد A به شرح زير عمل مي شود:
A<15 لاغری مفرط
15<A<20 لاغر
20<A<25 نرمال
25<A<35 اضافه وزن
35<A<40 چاقی مفرط
A>40 چاقی مرضی
الف) اگر عدد A كمتر از 15 و بيشتر از 40 باشد معاف دائم.
ب) اگر عدد A بين 35 تا 40 باشد معاف از رزم.
مثال:
اگر وزن فرد 48 كيلوگرم و قد فرد 180 سانتي متر باشد،( 1/8) چون عدد A كمتر از 15 شده لذا فرد معاف دائم است.
A=48/(1.8)2
A=48/3.24
A=14.8
اگر وزن فرد 105 كيلوگرم و قد فرد 170 سانتي متر باشد، چون عدد A بين 40 –35 است معاف از رزم.
A=105/(1.7)2
A=105/2.89
A=36.33
اگر وزن فرد 110 كيلوگرم و قد فرد 160 سانتي متر باشد
A=110/(1.6)2
A=110/2.56
A=42.97
چون عدد A بيشتر از 40 مي شود معاف دائم.
ماده 31: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي پوست و بافت هاي زير پوست با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- انواع اگزماهاي وسيع و شديد:
الف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
---------------------------------------------------------------------------
بند 2- عفونت هاي قارچي عميق و وسيع پوست.
الف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) كچلي 6 ماه معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- هيپرئيدروز (عرق كردن كف دست) شديد معاف دائم.
------------------------------------------------------------------------------
بند 4- ليكن پلان پوستي و مخاطي شديد و گسترده معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------
بند 5-پسوريازيس كف دست و پا و پسوریا زيس هاي شديد و گسترده وانور سه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- سل هاي پوستي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- لوپوس اريتماتوسيستميك و لوپوس اريتمانوديسكوئيد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- خال هاي پيگماته آنژيوم هاي وسيع و غيرقابل عمل.
الف) توأم با اختلالات عملي و يا در سر و صورت كه كراهت منظر ايجاد كرده باشد معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- ميكوزيس فونكوئيد و ساير لنفوماي پوستي و پاراپسوريازيس با پلاكهاي بزرگ معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- سيكاتريس هاي جلدي در صورتي كه وسيع و ضخيم بوده يا چسبندگي به اطراف داشته به طوري كه مانع حمل تجهيزات و تمرينات نظامي بوده با تمايل به زخم شدن داشته باشد يا اختلالات عملي توليد نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- اسكلرودرمپها- آتروفي هاي پوستي در صورتي كه وسيع و پيش رونده باشند معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند12- ويتيليكو گسترده صورت و يا هر دو دست و يا بيش از 40% كل بدن معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- عوارض پوستي شديد كه در اثر اختلالات عروقي ايجاد شده باشد مانند فلبيت هاي عمقي و سطحي كه با ورم مزمن اندام توأم باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- هيپودرميتهاي ندولر شديد و منتشر و مقاوم و توأم با علايم سيستميك معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- درماتيتهاي بولوز غيرميكروبي اكتسابي و درماتيت هاي بولوز مادرزادي و اكرودرماتيت مزمن هالوپو، آكرودرماتيس، آنتروپاتيكا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- هيپركراتوزكف هر دو دست و يا هر دو پا:
الف) در مورد شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- فرونكولوز شديد و وسيع يكسال معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- بيماريهاي پوستي كه در حين انجام خدمت وظيفه يا در اثر حساسيت و يا مسموميت نسبت به مواد شيميايي ( شغلي، دارويي، جنگي) ايجاد شده باشد وبه درمان مقاوم باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- كهير.
الف) همراه با آنژ يوادم معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- آلوپسي آرآتا همراه با كراهت منظر يا توتاليس و يا يونيورساليس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- بيماريهاي كلاژن- اسكلرودرمي ها- پلي آرتريت نودوزا و اسكوليت هاي لنفوسيتي و اسكوليت هاي دارويي در صورتي كه وسيع بوده و سبب اختلال عملي گردند معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 22- انواع آكنه وقتي كه شديد باشد و يا منظره صورت را تغيير دهد و يا اينكه ناحيه وسيعي از گردن، كتف ها، سينه و پشت را فرا گرفته باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- ليشمانيوز (سالك پوستي).
الف) فعال شش ماه معاف موقت.
ب) در صورتيكه پس از بهبودي كراهت منظر يا اختلال عملي اعضاء را ايجاد نمايد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- ساركوئيدوز پوست معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 25- بيماري ژنودرماتوز مانند توبروز اسكلروزيس، ركلين هوزن، آلبينيسم، اكتيوز مادرزادي، گزرودرماپيگمانتوزا، پوفيزي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 26- ايكتيوز گسترده مادرزادي يا اكتسابي معاف دائم.
ماده 32: مشمولان مبتلا به بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- اختلالات استحاله اي سلولهاي عصبي ( مانند فريدریش و..) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات تعادلي مخچه اي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع ميليتها و سكل انها
الف) در صورتيكه شديد باشد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف ( زماني كه بر اساس طبقه بندي بين المللي ( صفر تا پنج) در حد 4 باشد) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- انسفاليتها و انسفالوياتيها در صورتيكه عوارض جسمي يا رواني پايدار و ناتوان كننده داشته باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- مولتيپل اسكلروزيس يا MS معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- انواع صغر عضلاني بزرگ مشروط بر اينكه اختلال شديد و مشهود ايجاد كرده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- انواع مبویاتي هاي اوليه و ثانويه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اختلالات مادرزادي سيستم اعصاب مركزي از هر نوع معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- انواع پاراپلژي ها، پاراپارزي ها، همي پلژي ها، همي پارزيها و منوبلژيها معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- انواع اختلالات و حركات غيرطبيعي عضوي مربوط به دستگاه خراج هرمي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- انواع صرع به شرط ثبوت كلينيكي و يا پاراكلينيكي در يكي از مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
تبصره: در مواردي كه شروط فوق تحقق نيابد ولي مدارك قابل استناد دال بر سابقه صرع موجود باشد به خدمت غير رزمي اعزام و در مشاغل مناسب گمارده شود در صورتي كه در حين خدمت صرع ثابت شود معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12ـ انواع پلي نوريتهاي بهبود يافته و سكل آنها با تاييد الكترود ياكنوزيس به شرط ثبوت كلينيكي و پاراكلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13ـ انواع نوروفيبروماتوزها
الف) در موارد شديد ( اختلال عملكرد، كراهت منظر) معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- سابقه مننژيت هاي مزمن و سكل انواع مننژيت در صورت داشتن اختلال عملی و عصبي به شرط ثبوت در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- انواع نوروالژيها معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- انواع فلج اعصاب كراينال.
الف) در موارد شديد و مقاوم به درمان با اثبات كلينيكي يا پاراكلينيكي معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- انواع سكته هاي مغزي و ضايعات عروقي مغز
الف) با عارضه عصبي ( ارگانيك يا غيرارگانيك) معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- بيماري مياستني کراويس با اثبات كلينيكي يا پاراكلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- تورتيكولي معاف دائم.
ماده 33: مشمولان مبتلا به بيماريهاي روانپزشكي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- انوع پسيكوزها شامل ( اسكيزوافكتيو، اختلالات هذياني، پسیكوزهاي آتيپيك مزمن) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات خلقي.
الف) شديد در فاز مانيك يا فاز افسردگي اعم از حاد و يا مزمن معاف دائم.
ب) اختلال افسردگي اساسي معاف دائم.
ج) انواع اختلال خلقي افسردگي خفيف ( ديس تايمي و سايكلوتايمي) ، اختلال خلقي نوع دوم ( هيپومانيا) در صورتيكه با دارو تحت كنترل بوده و يا تهديد كننده خود و اطرافيان نباشد معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع اختلالات شخصيتي
الف) انواع سايكوپات و نوع مرزي و نوع اسكيزوئيد معاف دائم.
ب) انواع ديگر اختلال شخصيت در صورتيكه ناتوان كننده باشد معاف دائم.
ج) در صورتيكه ناتوان كننده نباشد معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- انواع نوروزهاي شديد و مقاوم به درمان و مزاحم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- انواع نقيصه هاي عقلاني و كند ذهني ها ( عقب ماندگي ها)
الف) با ضريب هوشي زير 60 معاف دائم.
ب) با ضريب هوشي بين 75-60 معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- اختلالات تكلم و لكنت زبان در صورتي كه علت رواني یا نورولوژيك داشته باشد
الف) در صورت شديد بودن معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- بيماريهاي رواني ناشي از جنگ و حوادث
الف) در صورتي كه استقرار يافته باشد به شرط ثبوت در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي توسط دو نفر روانپزشك معاف دائم.
ب) در صورت عدم استقرار خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اختلال رفتار ( عدم تعادل عصبي و رواني) و كژخوئيها به طوري كه مغاير شئونات نظامي باشد همچنين انحرافات اخلاقي و جنسي مانند ترانس سكسواليسم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- اختلالات كنترل تكانه معاف دائم.
تبصره: تيك هاي ( تكانه هاي ) ضعيف و گذرا مثل پلك زدن و.. معاف از رزم.
ماده 34: مشمولان مبتلا به بيماريهاي جراحي مغز و اعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- معايب ستون فقرات ( مادرزادي يا اكتسابي)
الف) در موارد شديد يا اشكال عملي معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اسپونديلوليزيس و اسپونديلوليستزيس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع هرني ديسكال با علايم كلينيكي و راديولوژي عمل شده و عمل نشده معاف دائم.
( در موارد بيماران عمل شده انجام ميلوگرافي و يا MRI ستون فقرات كه در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي انجام شده باشد منضم به تأييد راديوگرافي ضروري است)
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- تومورهاي استخواني خوش خيم ستون فقرات .
الف) در صورتيكه از نظر حجم و موقعيت اختلال عملي ايجاد نمايد معاف دائم.
ب) بدون اختلال عملي خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- انواع شكستگي هاي تازه مهره ها ( بدنه، تيغه، زوائد مفصلي) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- تغيير شكلهاي مادرزادي و واضح جمجمه مانند هيدروسفالي، ميكروسفالي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- اختلالات عروقي مغز با و بدون علايم كلينيكي ( مثل انوريسم و A.V.M ) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- سابقه عمل جراحي روي مغز معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- كمپرسیونهاي نخاعي مانند تومورهاي استخواني مهره ها و يا سكل عفونتها و آراكنوئيديتها خواه به مرحله فلج رسيده باشد يا نرسيده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- هر نوع جسم خارجي در داخل جمجمه و كانال نخاعي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- دنده گردني.
الف) با عوارض شديد معاف دائم.
ب) بدون عوارض خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- توراسيك اوت لت سندرم با تأييد كلينيكي و يا راديولوژي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- انواع خونريزي هاي سربر و مننژه
الف) با عارضه عصبي ( ارگانيك يا غيرارگانيك) معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- تروماهاي عصبي
الف) فلج اعصابي كه سبب اختلالات عملي و ناتوان كننده معاف دائم.
ب) صدمات عصبي حسي خدمات غيررزمي.
ماده 35: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي ريه و قفسه صدري با توجه به نوع بيماري كه بدان مبتلاء مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- تغيير شكل و نقص هاي مادرزادي حجاب حاجز ( نبودن ديافراگم يا فلج حجاب حاجز) معافيت دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- تغيير شكل هاي مادرزادي قفسه صدري مانند سينه فرورفته ( سينه قيفي شكل)، جناغ برجسته با فقدان عضلات تنفسي:
الف) همراه با اختلال باليني واضح در عمل قلب يا ريه معاف دائم.
ب) بدون اختلال تنفسي و قلبي خدمات غيررزمي.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 3- تغيير شكلهاي مادرزادي مجاري هوايي ( فيستولها و تراكثوبرونكومکالي) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- عدم تشكيل قسمتي از ريه ( آژنزي ري) و آپلازي كامل يا جزيي كه ايجاد اختلال در عمل تنفسي نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- استنيت و اسنئوميليت دنده ها يا ترقوه يا جناغ سينه يا كتف:
الف) در نوع مزمن ( بيش از 6 ماه) معاف دائم.
ب) در نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ج) در نوع بهبود يافته خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- شكستگي دنده ها يا جناغ يا كتف يا ترقوه كه موجب اختلال عمل تنفسي يا تغيير شكل شديد آنان شده باشد به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- سيكاتریس سوختگي وسيع و يا سيكاتريس هاي اعمال جراحي كه ايجاد اختلال عملي تنفسي نمايد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- انواع پلورزيها:
الف) از نوع مزمن ( بيش از 6 ماه) معاف دائم.
ب) از نوع حاد شش ماه معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- سابقه پنوموتوراكس خودبخودي.
الف) سابقه پنوموتوراكس خودبخودي ( يك بار تأييد شده) معاف از رزم.
ب) سابقه پنوموتوراكس خودبخودي تكرار شونده ( بيش از يك بار) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- ساركوئيدوز، فيبروز ريه، سندرم كارتاژنز معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 11- تومورهاي حجاب حاجز و يا جنب اعم از خوش خيم و بدخيم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- بيماريهاي قارچي مزمن ريه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- پنوموكونيوزها معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- آمفيزم ريه:
الف) به صورت منتشر معاف دائم.
ب) لوكاليزه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- كيست هاي مختلف ريه ( هيداتيك، درموئيد) پلوروپري كارديال و كيست هاي هوايي بزرگ و متعدد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- آبسه ريوي و سكلهاي وسيع عفوني معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- بونشكتازي:
الف) دو طرفه يا دو لب در يك ريه معاف دائم.
ب) يك لوب يك طرفه معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- برونشيت مزمن كه وليد عوارض باليني نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- آسم به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي:
الف) در موارد متوسط و شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- تومورهاي برونش به طور كلي اعم از بدخيم يا خوش خيم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- اجسام خارجي ريه، برونش و مدياستن كه عارضه ريوي ايجاد كرده و باعث اختلال در فونكسيون ريه شده باشد به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 22- سابقه اعمال جراحي سينه اعم از برداشتن بيش از يك دنده و توراكوپلاستي ورزكسيون ريه و دكورتيكاسيون معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- تنگي هاي تراشه برونشها كه ايجاد اختلالات عملي كرده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- تومورهاي مدياستن، مدياستنيتهاي مزمن علايم فشار به مدياسيتن معاف دائم.
ماده 36: مشمولان مبتلا به بيماريهاي استخوانها ( اسكلت) با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- انحرافات ستون فقرات مادرزادي يا اكتسابي:
الف) در اشكال شديد و ناتوان كننده معاف دائم.
(1)انحرافات جانبي مادرزادي و اكتسابي ستون فقرات ( اسكوليوز) بيش از 30 درجه معاف دائم.
(2)جبران نشده و يا منجر به تغيير شكل قفسه صدري شده باشد معاف دائم.
(3)كيفوز شديد بيش از 70 درصد معاف دائم.
ب) در اشكال خفيف ( انحرافات جانبي مادرزادي و اكتسابي ستون فقرات كمتر از 20 درجه) معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اسپينابيفيدا اكولتا، ساكراليزاسيون، لومباريزاسيون خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- هرگونه اعمال جراحي ( استخواني) ستون فقرات معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- شكستگي هاي قديمي حفره كوتيل ( استايولوم) چنانچه با تغيير شكل حفره و يا عارضه ديگر مفصل همراه باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- نكروز آواسكولار سر استخوان ران به هر علت- معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- شكستگي هاي لگن:
الف) نوع مالکين معاف دائم.
ب) نوع Open Book معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- بيماري شوئرمان خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- استئوميليت:
الف) از نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ب) عفونتهاي سخت حاد و عفونتهايي كه عليرغم 6 ماه درمان بهبود نيافته و منجر به تغيير شكل استخوان یا ترشح مکررباشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- تومورهاي استخواني خوش خيم:
الف) تومورهاي استخواني متعدد و يا با ايجاد اختلال مشهود در كار عضو معاف دائم.
ب) تومورهاي داخل استخواني منفرد بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- كيستهاي استخواني:
الف) كيستهاي بزرگ با خطر شكستگي يا به اندازه بيش از يك سوم قطر استخوان معاف دائم.
ب) كيستهاي كوچك و بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- شكستگي ها:
الف) شكستگي هاي استخوانهاي بلند كه منجر به نصب پيچ و پلاك و يا كونچر شده باشد و يا در گچ باشد چنانچه كمتر از شش ماه از عمل گذشته باشد ، شش ماه معاف موقت.
ب) شكستگي هاي جوش خورده اي كه با پيچ و پلاك، يا كونچر بوده و يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد خدمات غيررزمي.
ج) شكستگي هايي كه پس از يكسال جوش نخورده باشد و مفصل كاذب ايجاد كرده باشد و يا در وضع نامناسب جوش خورده و اشكال عملي ايجاد نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- قطع يا فقدان يكي از اندامها معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- كوتاهي پا:
الف) كوتاهي بيش از 3/5 سانتي متر معاف دائم ( به استناد اسكنوگرام)
ب) كوتاهي از 1/5 تا 3/5 سانتي متر خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- سينوويال كندروماتوزيس مفاصل همراه با اختلال عملي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- آنكیلوز كليه مفاصل بزرگ ( هانش، زانو، آرنج، شانه، مچ پا، مچ دست) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- محدوديت حركات مفاصل:
الف) در مورد مفاصل هانش، زانو و شانه معاف دائم.
ب) محدوديت حركات ساير مفاصل بزرگ در صورتي كه نيمي از حركات محدود شده باشد معاف دائم.
ج) در موارد خفيف تر همراه با اختلال عملكرد خدمات غيررزمي.
تبصره: در موارد مشكوك زيربيهوشي اندازه گيري شود.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- دررفتگي مكرر و يا قديمي و مادرزادي مفاصل بزرگ ( مستند به 2 راديوگرافي در حال دررفتگي در بيمارستانهاي ن.م و يا مورد وثوق) عمل شده و يا نشده معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- شلي ليگامانهاي زانو و مچ پا و در رفتگي عادتي مفاصل كه مانع تمرينات نظامي باشد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- سندرم ايسكميك ولكمن:
الف) در صورتيكه شديد و مانع خدمت باشد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- فقدان كامل شست ( از مفصل M.C.P ) و يا فقدان ارزش كاري آن در يك دست معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- فقدان انگشتان دست:
الف) بيش از يك انگشت در يك دست معاف دائم.
ب) تا سه بند انگشت در يك دست خدمات غيررزمي.
توجه:
در مورد انگشتان به صورت زير عمل شود كه هر انگشت كامل يك و هر بند يك سوم محسوب شود يعني اگر بند اول چهار انگشت قطع شده باشد بيش از يك انگشت محسوب و معاف دائم مي شود.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 22- عوارضي كه مانع باز شدن و يا تا شدن انگشتان دست شود مانند سنداكتيلي و…
الف) در بيش از دو انگشت ( مركب) معاف دائم.
تبصره: چنانچه يك انگشت قطع شده و انگشت ديگر همان دست يش از 50% عملكرد خود را از دست داده باشد، معاف دائم.
ب) در دو انگشت ( ساده) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- كوتاهي اندام فوقاني در مقايسه با يكديگر در صورتيكه بيش از 5 سانتي متر باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- سينوستوز استخوانهاي ساعد:
الف) در دو دست معاف دائم.
ب) در يك دست خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 25- كوبيتوس و اروس و والكوس:
الف) همراه با اختلال عملكرد يا ضايعه عصبي معاف دائم.
ب) بيش از 10 درجه انحراف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 26- كوكساپلانا و كوكساوارا، كوكساماكنا، كوكساوالكا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 27- پارگي منيسك زانو عمل شده يا نشده خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 28- پارگي شديد و كامل رباطهاي جانبي و متقاطع زانو كه باعث ناپايداري مفصل گردد:
الف) در موارديكه چند رباط پاره شده باشد معاف دائم.
ب) در موارد پارگي رباط ACL و PCL همراه با پارگي منيسك معاف دائم.
ج) در افراد جراحي شده همراه با اختلال عملي معاف دائم.
د) در نوع منفرد خدمات غيررزمي.
ه) در افراد جراحي شده بدون اختلاف عملي معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 29- ژنووالگوم، ژنووارم، ژنوركوروانوم
الف) در موارد شديد (فاصله بين دو قوزك يا دو كونديل بيش از 10 سانتي متر) معاف دائم.
ب) در موارد خفيف ( فاصل بين دو قوزك يا دو كونديل كمتر از 10 سانتي متر) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 30- صافي كامل كف پا هر دو پا در انواع سخت ( Rigid ) و يا با تحدب شديد استخواني و يا با انحراف پاشنه پا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 31- پارگي بهبود يافته تاندون آشيل معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 32- تغيير شكل اكتسابي يا مادرزادي استخوانهاي تارس و متاتارس ( هالوس والگوس شديد) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 33- قطع انگشتان پا:
الف) قطع سه انگشت كامل از يك پا و يا قطع شست در هر دو پا معاف دائم.
ب) قطع شست در يك پا خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 34- اكي نيسم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 35- اوريب بودن مفصل مچ پا:
الف) در موارد شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 36- از بين رفتن قسمتي از استخوانهاي كف پا يا هر نوع تغييرات استخواني ديگري كه مانع انجام تمرينات نظامي باشد و با در پوشيدن پوتين اشكال ايجاد نمايد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 37- بيماريهاي اسكلتي استخواني نظير استئوژنس ايمپرفكتا، آرتروگريپوزيس، سكلهاي شديد ناشي از cp ، پوليو و انهدام كام پاشنه (نكروز استخوان تالوس) در انواع شديد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 38- استئوكوندريت ديسكانت زانو، هيپ و مچ پا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 39- بيماريهاي جوش نخوردگي اسكافوئيد و كن باخ همراه با اختلال عملكرد معاف دائم
بند 37: مشمولان مبتلا به بيماريهاي شكم و دستگاه گوارش و رشته جراحي عمومي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء مي باشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهندنمود.
بند 1- اعمال جراحي روي كبد، كيسه صفرا، مجاري صفراوي . پانكراس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- فيبروز و سيروز كبدي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- آسيت به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- كيست هاي دستگاه گوارش و طحال معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- همانژيوم كبدي:
الف) بزرگتر از 40 ميلي ليتر معاف دائم.
ب) كوچكتر از 40 ميلي ليتر خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- سنگ كيسه صفرا و مجاري صفراوي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- بيماريهاي مادرزادي و اكتسابي مجاري صفراوي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- پورتال هايپرتانسيون به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- هپاتيت هاي مزمن به هر دليل معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- بيماريهاي متابوليك كبدي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- بيماريهاي عروقي كبد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- پانكراتيت:
الف) حاد 6 ماده معاف موقت.
ب) مزمن معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- لب حلقوي پانكراس، سنگهاي پانكراس، كيستهاي پانكراس، فيستول پانكراس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- اسپلنكتومي يا فقدان مادرزادي طحال معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- اسپلنومکالي قابل لمس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- تومورهاي خلف صفاتي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- فيستولهاي مقعدي فوق اسفنكتري و بين اسفنكتري معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- فيستولهاي نافي و پپلونيدال در كليه موارد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- بواسپرهاي داخلي با درجه هاي 3 و 4 معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- فتق هاي جدار شكم ( داخلي و خارجي) و ديافراگماتيك.
الف) عمل نشده معاف دائم.
ب) عمل شده عود كرده معاف دائم.
ج) عمل شده بدون عارضه منع خدمتي ندارد.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- مگاكولون با اختلالات عملي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 22- كليه بيماريهاي التهابي دستگاه گوارش (IBD ) به ثبوت رسيده مانند كرون، كوليت، اولسر و… معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- سندرمهاي سوء جذب ( مانند بيماري سلياك، اسپروي تروپيكال، بيماري ويپل) و تلانژكتازي عروق روده معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- تنگيهاي كولون وركتوم و مقعد به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 25- كليه سندرمهاي پوليپوزير و انواع پوليپهاي همراه با عوارض معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 26- پرولاپس ركتوم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 27- سيكاتريسهاي عمل جراحي روي شكم با اندازه بيش از 20 سانتي متر خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 28- هرگونه اعمال جراحي روي دستگاه گوارش كه توليد اختلالات گوارشي كرده باشد و منجر به برداشتن قسمتي از عضو ( بجز آپانديس) شده باشد و يا آناستوموز شده و يا چسبندگي وسيع ايجاد كرده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 29- بيماريهاي پپتيك مقاوم به درمان و يا همراه با عوارض ( انسداد، سوراخ شدگي، خونريزي ) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 30- دیورتيكولهاي مري، معده، اثني عشر و ديورتيكولوز عمل شده، عمل نشده معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 31- آشالازي ( عمل شده و نشده) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 32- بي اختياري مدفوع مادرزادي و اكتسابي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 33- پريتونيتهاي مزمن ( از هر نوع و به هر علت كه باعث اختلال در كار احشاء شده باشد اعم از چركي – سلي- قارچي) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 34- سل دستگاه گوارش معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 35- وجود اجسام خارجي داخل شكم:
الف) با عوارض معاف دائم.
ب) بدون عوارض خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 36- تمام فلاپهاي پديگوله عضلاني ،آزاد:
الف) اگر نقص عضو يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد معاف دائم.
ب) ساير موارد بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 37- ديورتيكول مكل:
الف) با عارضه معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 38- هپاتومگالي شديد به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 39- آبسه هاي چركي و آميبي كبد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 40- خونوريزيهاي مكرر دستگاه گوارش با علت ناشناخته معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 41- بيماري كليگر نجار نوع 1 و 2، كلستاز دوبين جانسون و روتور معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 42- بيماري ژيلبرت خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 43- ازوفاژيتها:
الف) ازوفاژيت شديد كه منجر به اولسربارت شده يا ديسپلازي شديد ( گزارش پاتولژي) داده باشد معاف دائم.
ب) ازوفاژيت در مراحل يك تا چهار معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 44- فيستول وريدي شرياني اندام فوقاني و تحتاني مادرزادي ياتروماتيك.
الف) همراه با اختلاف عملكرد معاف دائم.
ب) بدون اختلال شديد معاف از رزم.
ماده 38: مشمولان مبتلا به بيماريهاي خون با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا می باشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود
بند 1- كم خوني هاي مکالوپلاستيك معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات ساختماني ارثي گلبول قرمز ( مانند ميكرواسفر و سيتوزارثي، اولوسيتوزيز، اليپتوسيتوز) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- كم خوني هاي مزمن اكتسابي به علت بيماريهاي خوش خيم.
الف) در موارد هموگلوبين زير 10 معاف دائم.
ب) در موارد هموگلوبين مساوي و يا بيشتر از 10 خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- پلي گلبولي اوليه (پلي سيتمي ) و ترومبوسيتوز اوليه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- اختلالات كمي و كيفي پلاكتها و فاكتورهاي انعقادي ( بيماريهاي خونريزي دهنده و هاليپركوآگولانت) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- بدخيمي هاي خون و دستگاه لنفاوي به طور كلي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- اختلالات خوني ارثي و اكتسابي با منشا ايمونولوژيك معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اگرانولوسيتوز معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- بيماريهاي هموگلوبينوپاتي ارثي با سطح هموگلوبين كمتر از 10 معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- تالاسمي ماژور، تالاسمي اينترمديت و سندرمهاي سيكل سل معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- هيپراسپلنيزيم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- بيماري فاويسم خدمات غيررزمي در نزديكي مراكز درماني.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- آپلازي مغز استخوان به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- تومورهاي بدخيم از هر نوع و در هر عضو كه باشد ولو اينكه درمان شده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- تومورهاي خوش خيم:
الف) چنانچه سبب اختلال مشهود در كار عضو يا به صورت عود كننده و يا با كراهت منظر همراه باشد معاف دائم.
ب) در غير موارد فوق به مبحث مربوطه رجوع شود.
منبع
ویرایش توسط MaMi به دلیل قرار دادن لینک منبع
در صورتیکه هرکدام از ماده ها و بندهای مندرج در عناوین ذیل تغییر یافته یا نیاز به ویرایش دارد، حتماً با پیام خصوصی مدیر این انجمن را در جریان قرار دهید.
با تشکر
بخش اول: بيماريهاي عمومي
ماده 29: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي عمومي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1- عدم كفايت رشد و نمو جسمي و عضلاني كافي كه موجب ناتواني در انجام تكاليف نظامي مي شود
معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- ابتلاء به بيماريهاي قابل علاج كه مدت درمان آنها بيشتر از يك ماه باشد و همچنين اعمال جراحي و كسانيكه در دوران نقاهت بيماري مي باشند با تشخيص شوراهاي پزشكي از 6 ماه تا يكسال معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- پايين افتادگي احشاء توأم با اختلالات عملي معاف دائم.
تبصره: نوع خفيف- معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- طول قد مشمولان كمتر از 150 سانتي متر معاف دائم.
بخش دوم: بيماريهاي غدد مترشحه داخلي(تيروييد- چاقي و لاغري )
ماده 30: مشمولان مبتلا به بيماريهاي غدد مترشحه داخلي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1- بيماريهاي غدد هيپوفيز اكرومگالي، ژيگانتيسم، سندروم كوشينگ، ديابت بي مزه، آدنوم هيپوفيز، هيپوفونكسيون كلي هيپوفيز معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- بيماريهاي غده تيروئيد
الف) گواتر توكسيك معاف دائم.
ب) هيپرتيروئيدي و هيپوتيروئيدي معاف دائم.
ج) گواترهاي حجيم معاف دائم.
د) ندولهاي گرم و سرد معاف دائم.
ه) تيروئيديتهاي حاد شش ماه معاف موقت.
و) گواتر عمل شده خدمات غیر رزمي
--------------------------------------------------------------------------------
بند3- بيماريهاي غدد پاراتيروئيد.
هيپر پاتراتيروئيدي و هيپوپاراتيروئيدي معاف دائم
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- بيماريهاي غدد فوق كليوي
پركاري و كم كاري غده فوق كليوي معاف دائم
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- بيماريهاي غدد بيضه
الف) تومورهاي بيضه معاف دائم.
ب) ژنيكوماستي شديد معاف دائم.
ج) سندروم كلاين فلتر معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- بيماريهاي غدد ديگر
الف) تومورهاي هيپوفيز معاف دائم.
ب) هرمافروديسم ها معاف دائم
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7-بيماريهاي تغذيه و متابوليك
الف) ديابت قندي معاف دائم.
ب) هيپوانسولينيسم معاف دائم.
ج)بیماریهای ویلسون معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- چاقي و لاغري مفرط با توجه به عدد A به شرح زير عمل مي شود:
A<15 لاغری مفرط
15<A<20 لاغر
20<A<25 نرمال
25<A<35 اضافه وزن
35<A<40 چاقی مفرط
A>40 چاقی مرضی
الف) اگر عدد A كمتر از 15 و بيشتر از 40 باشد معاف دائم.
ب) اگر عدد A بين 35 تا 40 باشد معاف از رزم.
مثال:
اگر وزن فرد 48 كيلوگرم و قد فرد 180 سانتي متر باشد،( 1/8) چون عدد A كمتر از 15 شده لذا فرد معاف دائم است.
A=48/(1.8)2
A=48/3.24
A=14.8
اگر وزن فرد 105 كيلوگرم و قد فرد 170 سانتي متر باشد، چون عدد A بين 40 –35 است معاف از رزم.
A=105/(1.7)2
A=105/2.89
A=36.33
اگر وزن فرد 110 كيلوگرم و قد فرد 160 سانتي متر باشد
A=110/(1.6)2
A=110/2.56
A=42.97
چون عدد A بيشتر از 40 مي شود معاف دائم.
بخش سوم: بيماريهاي پوست و بافت هاي زير پوست
ماده 31: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي پوست و بافت هاي زير پوست با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- انواع اگزماهاي وسيع و شديد:
الف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
---------------------------------------------------------------------------
بند 2- عفونت هاي قارچي عميق و وسيع پوست.
الف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) كچلي 6 ماه معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- هيپرئيدروز (عرق كردن كف دست) شديد معاف دائم.
------------------------------------------------------------------------------
بند 4- ليكن پلان پوستي و مخاطي شديد و گسترده معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------
بند 5-پسوريازيس كف دست و پا و پسوریا زيس هاي شديد و گسترده وانور سه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- سل هاي پوستي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- لوپوس اريتماتوسيستميك و لوپوس اريتمانوديسكوئيد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- خال هاي پيگماته آنژيوم هاي وسيع و غيرقابل عمل.
الف) توأم با اختلالات عملي و يا در سر و صورت كه كراهت منظر ايجاد كرده باشد معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- ميكوزيس فونكوئيد و ساير لنفوماي پوستي و پاراپسوريازيس با پلاكهاي بزرگ معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- سيكاتريس هاي جلدي در صورتي كه وسيع و ضخيم بوده يا چسبندگي به اطراف داشته به طوري كه مانع حمل تجهيزات و تمرينات نظامي بوده با تمايل به زخم شدن داشته باشد يا اختلالات عملي توليد نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- اسكلرودرمپها- آتروفي هاي پوستي در صورتي كه وسيع و پيش رونده باشند معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند12- ويتيليكو گسترده صورت و يا هر دو دست و يا بيش از 40% كل بدن معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- عوارض پوستي شديد كه در اثر اختلالات عروقي ايجاد شده باشد مانند فلبيت هاي عمقي و سطحي كه با ورم مزمن اندام توأم باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- هيپودرميتهاي ندولر شديد و منتشر و مقاوم و توأم با علايم سيستميك معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- درماتيتهاي بولوز غيرميكروبي اكتسابي و درماتيت هاي بولوز مادرزادي و اكرودرماتيت مزمن هالوپو، آكرودرماتيس، آنتروپاتيكا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- هيپركراتوزكف هر دو دست و يا هر دو پا:
الف) در مورد شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- فرونكولوز شديد و وسيع يكسال معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- بيماريهاي پوستي كه در حين انجام خدمت وظيفه يا در اثر حساسيت و يا مسموميت نسبت به مواد شيميايي ( شغلي، دارويي، جنگي) ايجاد شده باشد وبه درمان مقاوم باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- كهير.
الف) همراه با آنژ يوادم معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- آلوپسي آرآتا همراه با كراهت منظر يا توتاليس و يا يونيورساليس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- بيماريهاي كلاژن- اسكلرودرمي ها- پلي آرتريت نودوزا و اسكوليت هاي لنفوسيتي و اسكوليت هاي دارويي در صورتي كه وسيع بوده و سبب اختلال عملي گردند معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 22- انواع آكنه وقتي كه شديد باشد و يا منظره صورت را تغيير دهد و يا اينكه ناحيه وسيعي از گردن، كتف ها، سينه و پشت را فرا گرفته باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- ليشمانيوز (سالك پوستي).
الف) فعال شش ماه معاف موقت.
ب) در صورتيكه پس از بهبودي كراهت منظر يا اختلال عملي اعضاء را ايجاد نمايد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- ساركوئيدوز پوست معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 25- بيماري ژنودرماتوز مانند توبروز اسكلروزيس، ركلين هوزن، آلبينيسم، اكتيوز مادرزادي، گزرودرماپيگمانتوزا، پوفيزي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 26- ايكتيوز گسترده مادرزادي يا اكتسابي معاف دائم.
بخش چهارم: بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب (نورولوژي)
ماده 32: مشمولان مبتلا به بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- اختلالات استحاله اي سلولهاي عصبي ( مانند فريدریش و..) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات تعادلي مخچه اي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع ميليتها و سكل انها
الف) در صورتيكه شديد باشد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف ( زماني كه بر اساس طبقه بندي بين المللي ( صفر تا پنج) در حد 4 باشد) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- انسفاليتها و انسفالوياتيها در صورتيكه عوارض جسمي يا رواني پايدار و ناتوان كننده داشته باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- مولتيپل اسكلروزيس يا MS معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- انواع صغر عضلاني بزرگ مشروط بر اينكه اختلال شديد و مشهود ايجاد كرده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- انواع مبویاتي هاي اوليه و ثانويه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اختلالات مادرزادي سيستم اعصاب مركزي از هر نوع معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- انواع پاراپلژي ها، پاراپارزي ها، همي پلژي ها، همي پارزيها و منوبلژيها معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- انواع اختلالات و حركات غيرطبيعي عضوي مربوط به دستگاه خراج هرمي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- انواع صرع به شرط ثبوت كلينيكي و يا پاراكلينيكي در يكي از مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
تبصره: در مواردي كه شروط فوق تحقق نيابد ولي مدارك قابل استناد دال بر سابقه صرع موجود باشد به خدمت غير رزمي اعزام و در مشاغل مناسب گمارده شود در صورتي كه در حين خدمت صرع ثابت شود معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12ـ انواع پلي نوريتهاي بهبود يافته و سكل آنها با تاييد الكترود ياكنوزيس به شرط ثبوت كلينيكي و پاراكلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13ـ انواع نوروفيبروماتوزها
الف) در موارد شديد ( اختلال عملكرد، كراهت منظر) معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- سابقه مننژيت هاي مزمن و سكل انواع مننژيت در صورت داشتن اختلال عملی و عصبي به شرط ثبوت در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- انواع نوروالژيها معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- انواع فلج اعصاب كراينال.
الف) در موارد شديد و مقاوم به درمان با اثبات كلينيكي يا پاراكلينيكي معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- انواع سكته هاي مغزي و ضايعات عروقي مغز
الف) با عارضه عصبي ( ارگانيك يا غيرارگانيك) معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- بيماري مياستني کراويس با اثبات كلينيكي يا پاراكلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- تورتيكولي معاف دائم.
بخش پنجم: بيماريهاي روانپزشكي
ماده 33: مشمولان مبتلا به بيماريهاي روانپزشكي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- انوع پسيكوزها شامل ( اسكيزوافكتيو، اختلالات هذياني، پسیكوزهاي آتيپيك مزمن) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات خلقي.
الف) شديد در فاز مانيك يا فاز افسردگي اعم از حاد و يا مزمن معاف دائم.
ب) اختلال افسردگي اساسي معاف دائم.
ج) انواع اختلال خلقي افسردگي خفيف ( ديس تايمي و سايكلوتايمي) ، اختلال خلقي نوع دوم ( هيپومانيا) در صورتيكه با دارو تحت كنترل بوده و يا تهديد كننده خود و اطرافيان نباشد معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع اختلالات شخصيتي
الف) انواع سايكوپات و نوع مرزي و نوع اسكيزوئيد معاف دائم.
ب) انواع ديگر اختلال شخصيت در صورتيكه ناتوان كننده باشد معاف دائم.
ج) در صورتيكه ناتوان كننده نباشد معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- انواع نوروزهاي شديد و مقاوم به درمان و مزاحم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- انواع نقيصه هاي عقلاني و كند ذهني ها ( عقب ماندگي ها)
الف) با ضريب هوشي زير 60 معاف دائم.
ب) با ضريب هوشي بين 75-60 معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- اختلالات تكلم و لكنت زبان در صورتي كه علت رواني یا نورولوژيك داشته باشد
الف) در صورت شديد بودن معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- بيماريهاي رواني ناشي از جنگ و حوادث
الف) در صورتي كه استقرار يافته باشد به شرط ثبوت در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي توسط دو نفر روانپزشك معاف دائم.
ب) در صورت عدم استقرار خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اختلال رفتار ( عدم تعادل عصبي و رواني) و كژخوئيها به طوري كه مغاير شئونات نظامي باشد همچنين انحرافات اخلاقي و جنسي مانند ترانس سكسواليسم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- اختلالات كنترل تكانه معاف دائم.
تبصره: تيك هاي ( تكانه هاي ) ضعيف و گذرا مثل پلك زدن و.. معاف از رزم.
بخش ششم: بيماريهاي جراحي مغز و اعصاب
ماده 34: مشمولان مبتلا به بيماريهاي جراحي مغز و اعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- معايب ستون فقرات ( مادرزادي يا اكتسابي)
الف) در موارد شديد يا اشكال عملي معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اسپونديلوليزيس و اسپونديلوليستزيس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- انواع هرني ديسكال با علايم كلينيكي و راديولوژي عمل شده و عمل نشده معاف دائم.
( در موارد بيماران عمل شده انجام ميلوگرافي و يا MRI ستون فقرات كه در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي انجام شده باشد منضم به تأييد راديوگرافي ضروري است)
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- تومورهاي استخواني خوش خيم ستون فقرات .
الف) در صورتيكه از نظر حجم و موقعيت اختلال عملي ايجاد نمايد معاف دائم.
ب) بدون اختلال عملي خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- انواع شكستگي هاي تازه مهره ها ( بدنه، تيغه، زوائد مفصلي) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- تغيير شكلهاي مادرزادي و واضح جمجمه مانند هيدروسفالي، ميكروسفالي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- اختلالات عروقي مغز با و بدون علايم كلينيكي ( مثل انوريسم و A.V.M ) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- سابقه عمل جراحي روي مغز معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- كمپرسیونهاي نخاعي مانند تومورهاي استخواني مهره ها و يا سكل عفونتها و آراكنوئيديتها خواه به مرحله فلج رسيده باشد يا نرسيده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- هر نوع جسم خارجي در داخل جمجمه و كانال نخاعي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- دنده گردني.
الف) با عوارض شديد معاف دائم.
ب) بدون عوارض خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- توراسيك اوت لت سندرم با تأييد كلينيكي و يا راديولوژي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- انواع خونريزي هاي سربر و مننژه
الف) با عارضه عصبي ( ارگانيك يا غيرارگانيك) معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- تروماهاي عصبي
الف) فلج اعصابي كه سبب اختلالات عملي و ناتوان كننده معاف دائم.
ب) صدمات عصبي حسي خدمات غيررزمي.
بخش هفتم: بيماريهاي ريه و قفسه صدري
ماده 35: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي ريه و قفسه صدري با توجه به نوع بيماري كه بدان مبتلاء مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- تغيير شكل و نقص هاي مادرزادي حجاب حاجز ( نبودن ديافراگم يا فلج حجاب حاجز) معافيت دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- تغيير شكل هاي مادرزادي قفسه صدري مانند سينه فرورفته ( سينه قيفي شكل)، جناغ برجسته با فقدان عضلات تنفسي:
الف) همراه با اختلال باليني واضح در عمل قلب يا ريه معاف دائم.
ب) بدون اختلال تنفسي و قلبي خدمات غيررزمي.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 3- تغيير شكلهاي مادرزادي مجاري هوايي ( فيستولها و تراكثوبرونكومکالي) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- عدم تشكيل قسمتي از ريه ( آژنزي ري) و آپلازي كامل يا جزيي كه ايجاد اختلال در عمل تنفسي نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- استنيت و اسنئوميليت دنده ها يا ترقوه يا جناغ سينه يا كتف:
الف) در نوع مزمن ( بيش از 6 ماه) معاف دائم.
ب) در نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ج) در نوع بهبود يافته خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- شكستگي دنده ها يا جناغ يا كتف يا ترقوه كه موجب اختلال عمل تنفسي يا تغيير شكل شديد آنان شده باشد به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- سيكاتریس سوختگي وسيع و يا سيكاتريس هاي اعمال جراحي كه ايجاد اختلال عملي تنفسي نمايد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- انواع پلورزيها:
الف) از نوع مزمن ( بيش از 6 ماه) معاف دائم.
ب) از نوع حاد شش ماه معاف موقت.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- سابقه پنوموتوراكس خودبخودي.
الف) سابقه پنوموتوراكس خودبخودي ( يك بار تأييد شده) معاف از رزم.
ب) سابقه پنوموتوراكس خودبخودي تكرار شونده ( بيش از يك بار) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- ساركوئيدوز، فيبروز ريه، سندرم كارتاژنز معاف دائم.
-------------------------------------------------------------------------------
بند 11- تومورهاي حجاب حاجز و يا جنب اعم از خوش خيم و بدخيم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- بيماريهاي قارچي مزمن ريه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- پنوموكونيوزها معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- آمفيزم ريه:
الف) به صورت منتشر معاف دائم.
ب) لوكاليزه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- كيست هاي مختلف ريه ( هيداتيك، درموئيد) پلوروپري كارديال و كيست هاي هوايي بزرگ و متعدد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- آبسه ريوي و سكلهاي وسيع عفوني معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- بونشكتازي:
الف) دو طرفه يا دو لب در يك ريه معاف دائم.
ب) يك لوب يك طرفه معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- برونشيت مزمن كه وليد عوارض باليني نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- آسم به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي:
الف) در موارد متوسط و شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- تومورهاي برونش به طور كلي اعم از بدخيم يا خوش خيم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- اجسام خارجي ريه، برونش و مدياستن كه عارضه ريوي ايجاد كرده و باعث اختلال در فونكسيون ريه شده باشد به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 22- سابقه اعمال جراحي سينه اعم از برداشتن بيش از يك دنده و توراكوپلاستي ورزكسيون ريه و دكورتيكاسيون معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- تنگي هاي تراشه برونشها كه ايجاد اختلالات عملي كرده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- تومورهاي مدياستن، مدياستنيتهاي مزمن علايم فشار به مدياسيتن معاف دائم.
بخش هشتم: بيماريهاي استخوان ( اسكلت)
ماده 36: مشمولان مبتلا به بيماريهاي استخوانها ( اسكلت) با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- انحرافات ستون فقرات مادرزادي يا اكتسابي:
الف) در اشكال شديد و ناتوان كننده معاف دائم.
(1)انحرافات جانبي مادرزادي و اكتسابي ستون فقرات ( اسكوليوز) بيش از 30 درجه معاف دائم.
(2)جبران نشده و يا منجر به تغيير شكل قفسه صدري شده باشد معاف دائم.
(3)كيفوز شديد بيش از 70 درصد معاف دائم.
ب) در اشكال خفيف ( انحرافات جانبي مادرزادي و اكتسابي ستون فقرات كمتر از 20 درجه) معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اسپينابيفيدا اكولتا، ساكراليزاسيون، لومباريزاسيون خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- هرگونه اعمال جراحي ( استخواني) ستون فقرات معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- شكستگي هاي قديمي حفره كوتيل ( استايولوم) چنانچه با تغيير شكل حفره و يا عارضه ديگر مفصل همراه باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- نكروز آواسكولار سر استخوان ران به هر علت- معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- شكستگي هاي لگن:
الف) نوع مالکين معاف دائم.
ب) نوع Open Book معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- بيماري شوئرمان خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- استئوميليت:
الف) از نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ب) عفونتهاي سخت حاد و عفونتهايي كه عليرغم 6 ماه درمان بهبود نيافته و منجر به تغيير شكل استخوان یا ترشح مکررباشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- تومورهاي استخواني خوش خيم:
الف) تومورهاي استخواني متعدد و يا با ايجاد اختلال مشهود در كار عضو معاف دائم.
ب) تومورهاي داخل استخواني منفرد بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- كيستهاي استخواني:
الف) كيستهاي بزرگ با خطر شكستگي يا به اندازه بيش از يك سوم قطر استخوان معاف دائم.
ب) كيستهاي كوچك و بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- شكستگي ها:
الف) شكستگي هاي استخوانهاي بلند كه منجر به نصب پيچ و پلاك و يا كونچر شده باشد و يا در گچ باشد چنانچه كمتر از شش ماه از عمل گذشته باشد ، شش ماه معاف موقت.
ب) شكستگي هاي جوش خورده اي كه با پيچ و پلاك، يا كونچر بوده و يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد خدمات غيررزمي.
ج) شكستگي هايي كه پس از يكسال جوش نخورده باشد و مفصل كاذب ايجاد كرده باشد و يا در وضع نامناسب جوش خورده و اشكال عملي ايجاد نموده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- قطع يا فقدان يكي از اندامها معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- كوتاهي پا:
الف) كوتاهي بيش از 3/5 سانتي متر معاف دائم ( به استناد اسكنوگرام)
ب) كوتاهي از 1/5 تا 3/5 سانتي متر خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- سينوويال كندروماتوزيس مفاصل همراه با اختلال عملي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- آنكیلوز كليه مفاصل بزرگ ( هانش، زانو، آرنج، شانه، مچ پا، مچ دست) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- محدوديت حركات مفاصل:
الف) در مورد مفاصل هانش، زانو و شانه معاف دائم.
ب) محدوديت حركات ساير مفاصل بزرگ در صورتي كه نيمي از حركات محدود شده باشد معاف دائم.
ج) در موارد خفيف تر همراه با اختلال عملكرد خدمات غيررزمي.
تبصره: در موارد مشكوك زيربيهوشي اندازه گيري شود.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- دررفتگي مكرر و يا قديمي و مادرزادي مفاصل بزرگ ( مستند به 2 راديوگرافي در حال دررفتگي در بيمارستانهاي ن.م و يا مورد وثوق) عمل شده و يا نشده معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- شلي ليگامانهاي زانو و مچ پا و در رفتگي عادتي مفاصل كه مانع تمرينات نظامي باشد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- سندرم ايسكميك ولكمن:
الف) در صورتيكه شديد و مانع خدمت باشد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- فقدان كامل شست ( از مفصل M.C.P ) و يا فقدان ارزش كاري آن در يك دست معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- فقدان انگشتان دست:
الف) بيش از يك انگشت در يك دست معاف دائم.
ب) تا سه بند انگشت در يك دست خدمات غيررزمي.
توجه:
در مورد انگشتان به صورت زير عمل شود كه هر انگشت كامل يك و هر بند يك سوم محسوب شود يعني اگر بند اول چهار انگشت قطع شده باشد بيش از يك انگشت محسوب و معاف دائم مي شود.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 22- عوارضي كه مانع باز شدن و يا تا شدن انگشتان دست شود مانند سنداكتيلي و…
الف) در بيش از دو انگشت ( مركب) معاف دائم.
تبصره: چنانچه يك انگشت قطع شده و انگشت ديگر همان دست يش از 50% عملكرد خود را از دست داده باشد، معاف دائم.
ب) در دو انگشت ( ساده) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- كوتاهي اندام فوقاني در مقايسه با يكديگر در صورتيكه بيش از 5 سانتي متر باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- سينوستوز استخوانهاي ساعد:
الف) در دو دست معاف دائم.
ب) در يك دست خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 25- كوبيتوس و اروس و والكوس:
الف) همراه با اختلال عملكرد يا ضايعه عصبي معاف دائم.
ب) بيش از 10 درجه انحراف خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 26- كوكساپلانا و كوكساوارا، كوكساماكنا، كوكساوالكا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 27- پارگي منيسك زانو عمل شده يا نشده خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 28- پارگي شديد و كامل رباطهاي جانبي و متقاطع زانو كه باعث ناپايداري مفصل گردد:
الف) در موارديكه چند رباط پاره شده باشد معاف دائم.
ب) در موارد پارگي رباط ACL و PCL همراه با پارگي منيسك معاف دائم.
ج) در افراد جراحي شده همراه با اختلال عملي معاف دائم.
د) در نوع منفرد خدمات غيررزمي.
ه) در افراد جراحي شده بدون اختلاف عملي معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 29- ژنووالگوم، ژنووارم، ژنوركوروانوم
الف) در موارد شديد (فاصله بين دو قوزك يا دو كونديل بيش از 10 سانتي متر) معاف دائم.
ب) در موارد خفيف ( فاصل بين دو قوزك يا دو كونديل كمتر از 10 سانتي متر) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 30- صافي كامل كف پا هر دو پا در انواع سخت ( Rigid ) و يا با تحدب شديد استخواني و يا با انحراف پاشنه پا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 31- پارگي بهبود يافته تاندون آشيل معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 32- تغيير شكل اكتسابي يا مادرزادي استخوانهاي تارس و متاتارس ( هالوس والگوس شديد) خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 33- قطع انگشتان پا:
الف) قطع سه انگشت كامل از يك پا و يا قطع شست در هر دو پا معاف دائم.
ب) قطع شست در يك پا خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 34- اكي نيسم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 35- اوريب بودن مفصل مچ پا:
الف) در موارد شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 36- از بين رفتن قسمتي از استخوانهاي كف پا يا هر نوع تغييرات استخواني ديگري كه مانع انجام تمرينات نظامي باشد و با در پوشيدن پوتين اشكال ايجاد نمايد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 37- بيماريهاي اسكلتي استخواني نظير استئوژنس ايمپرفكتا، آرتروگريپوزيس، سكلهاي شديد ناشي از cp ، پوليو و انهدام كام پاشنه (نكروز استخوان تالوس) در انواع شديد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 38- استئوكوندريت ديسكانت زانو، هيپ و مچ پا معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 39- بيماريهاي جوش نخوردگي اسكافوئيد و كن باخ همراه با اختلال عملكرد معاف دائم
بخش نهم: بيماريهاي شكم و دستگاه گوارش و جراحي عمومي
بند 37: مشمولان مبتلا به بيماريهاي شكم و دستگاه گوارش و رشته جراحي عمومي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء مي باشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهندنمود.
بند 1- اعمال جراحي روي كبد، كيسه صفرا، مجاري صفراوي . پانكراس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- فيبروز و سيروز كبدي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- آسيت به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- كيست هاي دستگاه گوارش و طحال معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- همانژيوم كبدي:
الف) بزرگتر از 40 ميلي ليتر معاف دائم.
ب) كوچكتر از 40 ميلي ليتر خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- سنگ كيسه صفرا و مجاري صفراوي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- بيماريهاي مادرزادي و اكتسابي مجاري صفراوي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- پورتال هايپرتانسيون به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- هپاتيت هاي مزمن به هر دليل معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- بيماريهاي متابوليك كبدي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- بيماريهاي عروقي كبد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- پانكراتيت:
الف) حاد 6 ماده معاف موقت.
ب) مزمن معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- لب حلقوي پانكراس، سنگهاي پانكراس، كيستهاي پانكراس، فيستول پانكراس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- اسپلنكتومي يا فقدان مادرزادي طحال معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- اسپلنومکالي قابل لمس معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 16- تومورهاي خلف صفاتي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 17- فيستولهاي مقعدي فوق اسفنكتري و بين اسفنكتري معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 18- فيستولهاي نافي و پپلونيدال در كليه موارد خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 19- بواسپرهاي داخلي با درجه هاي 3 و 4 معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 20- فتق هاي جدار شكم ( داخلي و خارجي) و ديافراگماتيك.
الف) عمل نشده معاف دائم.
ب) عمل شده عود كرده معاف دائم.
ج) عمل شده بدون عارضه منع خدمتي ندارد.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 21- مگاكولون با اختلالات عملي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 22- كليه بيماريهاي التهابي دستگاه گوارش (IBD ) به ثبوت رسيده مانند كرون، كوليت، اولسر و… معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 23- سندرمهاي سوء جذب ( مانند بيماري سلياك، اسپروي تروپيكال، بيماري ويپل) و تلانژكتازي عروق روده معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 24- تنگيهاي كولون وركتوم و مقعد به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 25- كليه سندرمهاي پوليپوزير و انواع پوليپهاي همراه با عوارض معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 26- پرولاپس ركتوم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 27- سيكاتريسهاي عمل جراحي روي شكم با اندازه بيش از 20 سانتي متر خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 28- هرگونه اعمال جراحي روي دستگاه گوارش كه توليد اختلالات گوارشي كرده باشد و منجر به برداشتن قسمتي از عضو ( بجز آپانديس) شده باشد و يا آناستوموز شده و يا چسبندگي وسيع ايجاد كرده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 29- بيماريهاي پپتيك مقاوم به درمان و يا همراه با عوارض ( انسداد، سوراخ شدگي، خونريزي ) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 30- دیورتيكولهاي مري، معده، اثني عشر و ديورتيكولوز عمل شده، عمل نشده معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 31- آشالازي ( عمل شده و نشده) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 32- بي اختياري مدفوع مادرزادي و اكتسابي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 33- پريتونيتهاي مزمن ( از هر نوع و به هر علت كه باعث اختلال در كار احشاء شده باشد اعم از چركي – سلي- قارچي) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 34- سل دستگاه گوارش معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 35- وجود اجسام خارجي داخل شكم:
الف) با عوارض معاف دائم.
ب) بدون عوارض خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 36- تمام فلاپهاي پديگوله عضلاني ،آزاد:
الف) اگر نقص عضو يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد معاف دائم.
ب) ساير موارد بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 37- ديورتيكول مكل:
الف) با عارضه معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 38- هپاتومگالي شديد به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 39- آبسه هاي چركي و آميبي كبد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 40- خونوريزيهاي مكرر دستگاه گوارش با علت ناشناخته معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 41- بيماري كليگر نجار نوع 1 و 2، كلستاز دوبين جانسون و روتور معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 42- بيماري ژيلبرت خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 43- ازوفاژيتها:
الف) ازوفاژيت شديد كه منجر به اولسربارت شده يا ديسپلازي شديد ( گزارش پاتولژي) داده باشد معاف دائم.
ب) ازوفاژيت در مراحل يك تا چهار معاف از رزم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 44- فيستول وريدي شرياني اندام فوقاني و تحتاني مادرزادي ياتروماتيك.
الف) همراه با اختلاف عملكرد معاف دائم.
ب) بدون اختلال شديد معاف از رزم.
بخش دهم: بيماريهاي خون و انكولوژي (بدخيمي ها)
ماده 38: مشمولان مبتلا به بيماريهاي خون با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا می باشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود
بند 1- كم خوني هاي مکالوپلاستيك معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 2- اختلالات ساختماني ارثي گلبول قرمز ( مانند ميكرواسفر و سيتوزارثي، اولوسيتوزيز، اليپتوسيتوز) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 3- كم خوني هاي مزمن اكتسابي به علت بيماريهاي خوش خيم.
الف) در موارد هموگلوبين زير 10 معاف دائم.
ب) در موارد هموگلوبين مساوي و يا بيشتر از 10 خدمات غيررزمي.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 4- پلي گلبولي اوليه (پلي سيتمي ) و ترومبوسيتوز اوليه معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 5- اختلالات كمي و كيفي پلاكتها و فاكتورهاي انعقادي ( بيماريهاي خونريزي دهنده و هاليپركوآگولانت) معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 6- بدخيمي هاي خون و دستگاه لنفاوي به طور كلي معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 7- اختلالات خوني ارثي و اكتسابي با منشا ايمونولوژيك معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 8- اگرانولوسيتوز معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 9- بيماريهاي هموگلوبينوپاتي ارثي با سطح هموگلوبين كمتر از 10 معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 10- تالاسمي ماژور، تالاسمي اينترمديت و سندرمهاي سيكل سل معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 11- هيپراسپلنيزيم معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 12- بيماري فاويسم خدمات غيررزمي در نزديكي مراكز درماني.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 13- آپلازي مغز استخوان به هر علت معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 14- تومورهاي بدخيم از هر نوع و در هر عضو كه باشد ولو اينكه درمان شده باشد معاف دائم.
--------------------------------------------------------------------------------
بند 15- تومورهاي خوش خيم:
الف) چنانچه سبب اختلال مشهود در كار عضو يا به صورت عود كننده و يا با كراهت منظر همراه باشد معاف دائم.
ب) در غير موارد فوق به مبحث مربوطه رجوع شود.
منبع
ویرایش توسط MaMi به دلیل قرار دادن لینک منبع
.
