سوالات و مراحل اقدام مربوط به معافیت پزشکی‌

[M1KE]

در نتايج mri شما به طور مشخص به disk herniation يا همون هرني ديسكال اشاره شده و حتمما طبق بند 3 از ماده 34 معاف ميشين.

[Mehrdad_p]

خيلي ممنون از پاسخ سريعتون.
من امروز به يه متخصص مغز و اعصاب مراجعه كردم ولي با ديدن اين mriگفت كه من فقط ممكنه معاف از رزم بشم و براي معافي حتما بايد ديسك من پاره شده باشه و به من پيشنهاد عمل و تعدادي امپول و قرص مسكن و پماد تجويز كرد .حال به نظر شما با اين شرايط تا چه حد امكان معافي وجود داره؟من ساكن شهرهاي اطراف اصفهان هستم .به نظر شما از كجا براي معافيت اقدام كنم بهتر است

[M1KE]

به هر حال اگر بخواهند سخت گیری کنند همه چیز احتمال داره ولی در آیین نامه معافیت پزشکی اشاره شده که همه انواع هرنی دیسکال شامل معافی می شوند و تا الان که من دیدم برای افرادی که به طور مستقیم به این مورد براشون اشاره شده بوده معاف شدن. در هر حال، امیدوارم برای شما هم سخت گیری نکنند و معاف کنند. در مورد اینکه از کجا اقدام کنید شانس تون بیشتر میشه اطلاع خاصی ندارم.

بند 3- انواع هرني ديسكال با علايم كلينيكي و راديولوژي عمل شده و عمل نشده معاف دائم.

در مورد واریس هم که اشاره کرده بودین در ماده 43 بند 9 به صورت زیر اشاره شده. 

بند 9ـ واريس ها
الف) شديد و يا همراه با عوارض معاف دائم
ب) خفيف و متوسط خدمات غير رزمي.

سلام دوستان با توجه دردهای که در کمرم داشتم یه ام آر ای گرفتم که توش نوشته
there is nucleus pulposus disk hernaition with compression effect on thecal sac &lateral recess at l4/5 level.
axial view reveals the herniation is posterocenteral&paracenteral .
segmental stenosis at this level is observed
cord,conus medullaris&cauda equina look normal
discs bulging at the rest levels are detected
impression
1.L4/5 level disk herniation (protrusion type)
2.lumbar spondylosis
3.mild canal stenosis
آیا می توانم معافی بگیرم ؟ در ضمن واریس پا هم دارم که به صورت برچسه پشت ساق پا میباشد
با تشکر

 

خيلي ممنون از پاسخ سريعتون.
من امروز به يه متخصص مغز و اعصاب مراجعه كردم ولي با ديدن اين mriگفت كه من فقط ممكنه معاف از رزم بشم و براي معافي حتما بايد ديسك من پاره شده باشه و به من پيشنهاد عمل و تعدادي امپول و قرص مسكن و پماد تجويز كرد .حال به نظر شما با اين شرايط تا چه حد امكان معافي وجود داره؟من ساكن شهرهاي اطراف اصفهان هستم .به نظر شما از كجا براي معافيت اقدام كنم بهتر است

 

 

[mohammadcivil67]

با سلام و خسته نباشید خدمت شما.من مشکل کمر دارم رفتم MRI جوابش این اومد
disc extrusion is seen at L5-S1
mild disc bulging is seen at L4-5
facet hypertrophy is seen
foramen stenosis is seen at L4-S1 bilaterally
couns and cauda equnia apear normal
میشه راهنماییم کنید و بگید آیا معاف دائم میشم یا نه؟
با تشکر

[M1KE]

هرنی دیسکال یا فتق دیسک یا Disk Herniation دارای انواع و حالت های مختلفی هست و بسته به میزان پیشروی و حالتش ممکنه اسم های مختلفی به اون داده بشه. به طور کلی مرحله اول که آغازش هست با Degeneration همراه هست و بهش Disk Bulge گفته میشه که طی اون دیسک کمی برآمده شده و وقتی این برآمدگی شدیدتر میشه بهش Disk Protrusion گفته میشه که طی اون برجستگی و فشار بیشتر شده و ممکنه به عصب های گذری از اون ناحیه فشار وارد کنه و بسته به شدت فشار و محلش ممکنه باعث احساس درد در عضوهای مختلف بشه (در مورد مهره های کمر معمولا در اعضای از کمر به پایین و در مورد مهره های گردنی در ناحیه کتف ها و دست ها) ولی هنوز دیسک پاره نشده و مواد درون اون به بیرون نزده. حالت پیشرفته تر اون مثل مورد شما Disk Extrusion هست که دیسک گسسته شده و مواد درونی به بیرون اومدند و ممکنه فشار وارد آمده از طرف این مواد به عصب های گذری باعث علائم درد مثل حالت قبل بشن. حالت خیلی پیشرفته تر Disc Sequestration گفته میشه.

در آیین نامه معافیت پزشکی اشاره انواع هرنی دیسکال معافی دائم دارند:

ماده 34 بند 3- انواع هرني ديسكال با علايم كلينيكي و راديولوژي عمل شده و عمل نشده معاف دائم.

برداشت شخصی من اینه که اگر در مرحله اول باشه و صرفا یک برآمدگی باشه که هنوز به عصب فشار نیاورده و مشکل خاصی رو برای بیمار به وجود نیاورده باعث معافی نمیشه ولی حالت هایی که به Protrusion و Extrusion رسیدن و با فشار به عصب و احساس درد همراه هستند می تونند به معافی منجر بشن و تا الان هم از هر دو گروه دیدم که معاف شدن. به خصوص Extrusion که حالت پیشرفته تری در مقایسه با Protrusion داره. در این حالت ها احتمالن اظهارات خود بیمار مبنی بر داشتن درد هم نباید بی تاثیر باشه. حالت Sequestration هم که دیگه تکلیفش مشخصه وضعش از همه بدتر هست.

پینوشت: تمام مواردی که در تاپیک معافیت پزشکی مطرح می شوند صرفا برای آشنایی با روش های احتمالی معافیت پزشکی هستند و نه توصیه پزشکی.

[mohammadcivil67]

آخه اگه Disk Extrusion یه نوعی از Disk Herniation هستش و حتی به گفته شما حالت نسبتا حادی هم هست پس چرا تو جواب MRI خود لفظ Herniation رو نیاورده؟ آخه وقتی من جواب های شما رو به سوال بچه نگاه می کردم میدیدم هرکی گفته من Disk Herniation دارم شما میگفتید حتما معافی.منظورم اینه که خود لفظ Disk Herniation اینقدر مهمه؟ یا اینکه اونا تشخیص میدن که مثلا Disk Extrusion یه حالتی از Disk Herniation هستش؟ ببخشیدا من اینقدر سوال میپرسم

[M1KE]

طبيعي هست كه وقتي دقيقا همون اصطلاحاتي كه در آيين نامه اومده اشاره شده باشه احتمال اشتباه هم خيلي پايين مياد و كمتر حالت سليقه اي پيدا مي كنه. البته اين مورد بيشتر براي بيماري هاي نادر مطزح هست كه در آيين نامه اشاره شده، مشكل فتق ديسك انقدر شايع هست كه قاعدتن مي بايست با همه حالت هاش آشنايي داشته باشن. خود آيين نامه هم كه تفكيك نكرده پس شما هم در اظهاراتتون اشاره كنيد كه در ناحيه كمر به پايين درد احساس مي كنيد كه مشخص باشه پيشرفته شده. هر چند اصطلاح آيين نامه در MRI شما نيومده ولي با اين توصيفاتی که کردم احتمال معافي تون خيلي بالاست. اگر ديدين اشتباه شد كه خودتون هم ميتونيد توضيح بدين كه اكستروژن يكي از شكلهاي پيشرفته هرني ديسكال هست. منتهي قبلش نگين شايد از يه جهاتي بهتر باشه. واژه هرنيا رو میشه به واژه تصادف تشبیه کرد و از اونجاييكه از برخورد سپر ماشين تا موتور ماشين و اتاقك ماشين تصادف هست بعضي به جاي اينكه بنويسن ماشينش تصادفي هست مينويسن موتورش ضربه ديده كه مشخص باشه تصادف از چه نوعي و در چه حدي بوده. آيين نامه نوشته انواع ماشين تصادفي تعمير شده يا تعمير نشده به درد مسابقه اتومبيلراني نميخوره!. البته نمونه هايي رو ديدم كه بعد از عمل رفتن اقدام كردن گفتن چون ديگه مشكلي ندارين بايد برين خدمت.

[Vanquisher]

بنده مشکل هماتوری دارم و در هنگام ادرار خون دفع میکنم که البته میکروسکوپیک هستش و با چشم غیر مسلح نمیشه خون رو دید.سونو هم انجام دادم و مشکلی نبوده و به من گفتند که این مورد نادر و بدون علت هست همون هماتوری اسانسیل(درستش اسنشیال است.)طبق بند 8 بیماری های کلیوی من باید معاف بشم از طرفی من 2ماه دیگه از پایان نامه ام دفاع کرده و فارغ التحصیل میشم از این رو نمیتونم فعلا اقدام کنم واسه معافی ولی میخواستم بدونم راهی هست که اطمینان پیدا کنم که معاف میشم؟

[M1KE]

برخی برای اینکه مطمئن بشن به صورت آزاد به بیمارستان های مورد تایید نظام وظیفه مراجعه می کنند تا یک برآورد اولیه ای داشته باشن. این نوشته رو بخونید احتمالن اطلاعاتی در این مورد باید داشته باشه.

[afshinhhh]

سلام بنده MRI گرفتم و متخصص مغزو اعصاب تشخیص دادن که به عمل احتیاج دارم. و ریپورت بنده هم این هستtraightened lordosis is seen.congential moderate canal stenosis at l2&l3 level is noted.aslo l4-l5 lat.disk herniation with resultant moderate lt.forminal stenosis
...
سلام دوباره.متخصص بیمارستان دولتی تو نامم نوشته پروتروژن دارم و با پزشکای کمسیون صحبت کردیم گفتن علایم بالینی باید داشته باشه...
لطفا راهنمایی کنید...
چه سوالاتی احتمال داره بپرسن و جواب چی باشه بهتره...
و ایا دوستی هست که با پروتروژن معاف شده باشه....
ممنون میشم تا قبل از کمسیون کمکم کنید.
Afshin.h1989@yahoo.com