سوالات و مراحل اقدام مربوط به معافیت پزشکی‌

[siamak_3000]

سلام دوستان
من بار اول اقدام کردم واسه معافی که رزم دادن.
من یه بار دیگه می خوام واسه یه مشکل دیگه اقدام کنم.
اگه این بار سرباز شناخته شدم.به عنوان سرباز اعزام می شم یا معاف ا رزم؟
با تشکر

[sajad68]

سلام
من 12ساله که مشکل صرع دارم.نوارهای مغزی از قدیم رو هم دارم.سابقه بستری توبیمارستان شهرمون رو هم به خاطر تشنج دارم.مدرک تحصیلی من فوق لیسانس عمران هست.به نظرتون میتونم معاف بشم؟الان دارو مصرف میکنم و نوار مغزیم وضعیت خوبی داره.
ممنون

[M1KE]

در بند 11 از ماده 32 اشاره شده:

بند 11- انواع صرع به شرط ثبوت كلينيكي و يا پاراكلينيكي در يكي از مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
تبصره: در مواردي كه شروط فوق تحقق نيابد ولي مدارك قابل استناد دال بر سابقه صرع موجود باشد به خدمت غير رزمي اعزام و در مشاغل مناسب گمارده شود در صورتي كه در حين خدمت صرع ثابت شود معاف دائم.

شما با توجه به اینکه سابقه بیماری تون موجود هست اثباتش کار سختی نیست و طبق این بند معاف میشین. در بدترین حالت هم اگر قبلش تشخیص داده نشه در صورت رخ دادن در زمان خدمت، معافی تون حتمی هست.

[0782]

سلام.
خسته نباشید.

من پروتئین اوری دارم. تا قبل از اینکه درخواست بدم از 500 کمتر نمیومد. اما الان 280 شده.
طبق بند :
بخش یازدهم: بیماریهای دستگاه ادراری تناسلی

[size=11pt]بند8-[/size][size=11pt]بیماریهای طبی کلیه: سندروم نفروتیک، گلومر و لونفریت مزمن، پیلونفریت مزمن، بیماریهای کلاژن کلیه، پروتئین اوری بیش از 300میلی‌گرم و هماتوری اسانسیل و نارسایی مزمن کلیه معاف دائم.[/size]

بعد منو فرستادن بیمارستان استان . و کمیسیون تو شهرستان خودمون میگن برگذار میشه.
برای مشخص کردن میزان دفع پروتئین باید آزمایش ادرار 24 ساعته جمع آوری بشه. حالا اینا خطای آزمایش در نظر نمی گیرن ؟ یعنی فقط یه آزمایش ازم میگیرن ؟
میترسم اونجا بد شانسی بیارم
بعد بستری میکنن 24 ساعت برا آزمایش؟

گاهی تو آزمایش های random من خون هم 1+ می خوره. اونم شامل هماتوری بشه؟

خیلی ذهنم مشغوله . ممنون میشم کمکم کنید.
تشکر

[kebrit]

من  برای قلبم به درمانگاه قلب بیمارستان امام سجاد مراجعه کردم دکتر دوم که دوباره شورای منطقه ای پزشکی ستاد ناجا معرفیم کرد برای شورا این طور نوشته:
نامبرده فرورفتگیه شدید قفسه سینه دارد.MR بیمار حدود 110 می باشد که داخل پرانتز نوشته که ممکن است ایاتروژنیک باشد با مصرف دارو
در اکو هم اومده:
EF55%
TR+1
PAPapto 44
MVP
trivial MR
هر دو پزشک یه جورایی مثل هم نظر دادند تازه دکتر دومی منو به متخصص ریه معرفی کرده آیا احتمال داره معاف بشم؟ پزشک اول  گفته EF45%,MVP,MR+1,TR+1

[M1KE]

برای تشخیص میزان پروتئین اوری از روش های مختلفی استفاده میشه. روش تقریبی که میزان نسبی اون رو میده استفاده از نوارهای دیپ استیک هست که گاهی نمی تونند پروئئین های کوچکتر از آلبومین رو شناسایی کنند. ولی در روش جمع آوری ادرار 24 ساعته نتایج دقیق تر میشه. منتهی این رو هم باید در نظر داشت که در مورد یک بیمار معمولی که خودش شخصا مراجعه کرده ممکنه بتونه بدون اینکه تحت نظارت باشه و با رعایت یک سری مواردی آزمایش رو انجام بده ولی برای معافیت پزشکی به احتمال زیاد متقاضی رو تحت نظر می گیرند. برای نمونه در مورد افرادی که فشار خونشون زیاد هست و در بند 7 ماده 43 به اون اشاره شده، یکی از افرادی که چند ماه پیش رفته بود می گفت در بیمارستان بستری بوده و در اونجا هم دوربین وجود داشته که یک وقت کاری نکنند که نتایج دستکاری بشه. در مورد مشکل شما من هنوز کسی رو ندیدم که اشاره کرده باشه در تمام مدت در بیمارستان تحت نظر بوده ولی با توجه به مورد مشابهی که برای فشار خون اون دوست گفتند و نیز اینکه بهتون گفتن آزمایش ادرار 24 ساعته لازمه و نه نوارهای دیپ استیک، این احتمال وجود داره که در مدت آزمایش در بیمارستان تحت نظارت باشید. با توجه به اینکه یک زمانی بیشتر از 500 بوده احتمال اینکه در آزمایش های جدید هم بالای 500 باشه زیاده.

بند 7ـ ازدياد فشار خون شرياني در صورتي كه فشار خون باز سيستوليك از 160 ميليمتر جيوه و يا دياستوليك از 100 ميليمتر جيوه بالاتر باشد (مقصود از فشار خون باز آنست كه لااقل بيمار 72 ساعت در بيمارستان بستري و فشار خون در ساعات مختلف شب و روز ثبت گردد) معاف دائم.

سلام.
خسته نباشید.
من پروتئین اوری دارم. تا قبل از اینکه درخواست بدم از 500 کمتر نمیومد. اما الان 280 شده.
طبق بند :
بخش یازدهم: بیماریهای دستگاه ادراری تناسلی

[size=11pt]بند8-[/size][size=11pt]بیماریهای طبی کلیه: سندروم نفروتیک، گلومر و لونفریت مزمن، پیلونفریت مزمن، بیماریهای کلاژن کلیه، پروتئین اوری بیش از 300میلی‌گرم و هماتوری اسانسیل و نارسایی مزمن کلیه معاف دائم.[/size]
بعد منو فرستادن بیمارستان استان . و کمیسیون تو شهرستان خودمون میگن برگذار میشه.
برای مشخص کردن میزان دفع پروتئین باید آزمایش ادرار 24 ساعته جمع آوری بشه. حالا اینا خطای آزمایش در نظر نمی گیرن ؟ یعنی فقط یه آزمایش ازم میگیرن ؟
میترسم اونجا بد شانسی بیارم
بعد بستری میکنن 24 ساعت برا آزمایش؟
گاهی تو آزمایش های random من خون هم 1+ می خوره. اونم شامل هماتوری بشه؟
خیلی ذهنم مشغوله . ممنون میشم کمکم کنید.
تشکر

 

 

[M1KE]

در ماده 43 بندهای 1 و 2 اشاره شده که:

بند 1ـ كليه عوارض عضوي دريچه اي قلب عمل شده و عمل نشده به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح يا دانشگاهي معاف دائم.
بند 2ـ وجود هر گونه بيماري مادرزادي قلب اعم از عمل شده و نشده معاف دائم.

MR همون نارسایی دریچه میترال قلب یا پس زدن خون از دریچه میترال هست. MVP همون افتادگی دریچه میترال و TR هم نارسایی دریچه سه لتی هست. در مجموع به نظرم با شرایطی که دارین با توجه به بندهای اشاره شده معاف میشین.

پینوشت: تمام مواردی که در تاپیک معافیت پزشکی مطرح می شوند صرفا برای آشنایی با روش های احتمالی معافیت پزشکی هستند و نه توصیه پزشکی.

من  برای قلبم به درمانگاه قلب بیمارستان امام سجاد مراجعه کردم دکتر دوم که دوباره شورای منطقه ای پزشکی ستاد ناجا معرفیم کرد برای شورا این طور نوشته:
نامبرده فرورفتگیه شدید قفسه سینه دارد.MR بیمار حدود 110 می باشد که داخل پرانتز نوشته که ممکن است ایاتروژنیک باشد با مصرف دارو
در اکو هم اومده:
EF55%
TR+1
PAPapto 44
MVP
trivial MR
هر دو پزشک یه جورایی مثل هم نظر دادند تازه دکتر دومی منو به متخصص ریه معرفی کرده آیا احتمال داره معاف بشم؟ پزشک اول  گفته EF45%,MVP,MR+1,TR+1

 

 

[0782]

بسیار ممنون و متشکرم از پاسخ کامل و جامعتون.

والا من مشکل فشار خون ندارم.و کارایی کلیه هم کاملا سالم هست. ولی پروتئین دفع می کنم.

مشکل اینجاست که وقتی بخوابم و کم تحرک باشم میزان دفع میاد پایین.همچنین هرچی تو هوا گرم تر میریم . طبق آزمایش ها رو به دفع کاهشه برام.
ممکنه مثلا اگه  گفتم کاش بشه اونجا تحرک داشته باشم.که اگه اونجوری دوربین داشته باشه و... که بد میشه.مثلا 280 اینا باشه براشون تایید بشه که غیر عادی هست ، قابل اغماض نیست براشون ؟ یعنی حتما باید بالای 300 باشه ؟

[M1KE]

خواهش می کنم صفر هفتصد و هشتاد و دوی عزیز. مورد فشار خون رو که اشاره کردم فقط برای این بود که بگم این نوع آزمایش ها که به صورت چندین ساعت متوالی اندازه گیری میشه ممکنه در بیمارستان های نظام وظیفه و تحت نظارت باشه. برای شما هم اگر آزمایش 24 ساعته ادرار نیاز باشه "احتمال" اینکه چنین نظارتی در کار باشه وجود داره. من چون از جرئیات چگونگی انجام این آزمایش در بیمارستان های نظام وظیفه اطلاع ندارم و تا به حال هم کسی رو ندیدم که در این مورد تجربه خودش رو گفته باشه، نمی تونم با اطمینان بگم که برای شما هم نظارتی در کار خواهد بود یا خیر. 

پروتئین اوری در حالت کلی ممکنه ناشی از بیماری باشه که بهش پروتئین اوری پاتولوژیک گفته میشه و گاهی هم منشا فیزیولوژیک داره. در برخی افراد بدون اینکه بیماری خاصی وجود داشته باشه سرپا ایستادن طولانی باعث بروز پروتئین اوری میشه که اون رو پروتئین اوری ارتواستاتیک میگن. مقادیر حدود ۵۰۰ ميلى‌گرم تا 1500 میلی گرم (1.5 گرم) پروتئین اوری در روز ممکنه به صورت موقت و پس از انجام ورزش شديد، تغيير در وضعيت بدن، تب يا نارسائى احتقائی قلب ديده بشه.

من نمی دونم دلیل پروتئین اوری شما کدوم یک از این حالت ها هست و در این مورد بهتره با یک پزشک متخصص صحبت کنید. ولی احتمالا سرپا ایستادن و انجام تحرک بیشتر در مورد شما هم به بروز پروتئین اوری بیشتر منجر بشه. در مورد نظارت هم فکر نمی کنم به واسطه اینکه مثلا راه برین یا تجرک داشته باشین چیزی بگن بیشتر منظورشون این هست که مثلا ماده خاصی رو که بیماری رو تشدید کنه رو مصرف نکنید یا مثلا به شکل غیر معمول ورزش شدید نکنید. بنابراین اگر هم نظارتی در کار بود به نظزم در حد معمول می تونید تحرک داشته باشید و نیازی نیست تمام وقت بگیرید بخوابید! در مورد میزانش نمی دونم در چه حد سخت گیری کنند ولی اگر در حد 20 میلی گرم باشه قاعدتا با یک مقدار تحرک بیشتر باید بشه این 7 درصد رو هم پوشش داد و چیز غیر عادی هم نیست.
 
پینوشت: تمام مواردی که در تاپیک معافیت پزشکی مطرح می شوند صرفا برای آشنایی با روش های احتمالی معافیت پزشکی هستند و نه توصیه پزشکی.

[cooboo]

سلام

طبق آیین نامه پزشکی افسردگی باعث معافی میشه ، واسه اثباتش چیکار باید کرد ؟؟؟ اون پزشک ها چه تست ها و آزمایشاتی انجام میدن ؟؟

[font]کند ذهنی هم باعث معافیت میشه ؟؟؟ واسه این موضوع چه تست هایی انجام میدن ؟؟[/font]